0-Lo primero y fundamental será realizar un diagnostico correcto por medio de un fisioterapeuta y/o médico deportivo.
1-Corregir los problemas biomecánicos y de entrenamiento:
– Interrumpir o disminuir el kilometraje
– Interrumpir las cuestas, y/o correr por superficies que amortigüen el impacto (césped, arena de playa).
– Estudiar los aspectos del entrenamiento: Intensidad, volumen, pausa, recuperación.
– Valorar si existen dismetrías en la piernas; para una dismetría de longitud de 1/2 pulgada, proba primero con soportes plantares en el talón de 1/4 de pulgada; si no hay mejoría, pasar a los soporte de 1/2 pulgada. (una corrección rápida de dismetría puede originar otros problemas)
– Analizar el calzado, la pisada, el pie (corregir la hiperpronación y la torsión funcional del tendón)
– En ocasiones es recomendable utilizar una ortesis que se coloca en el retropié medial y/o reblandecer la pisada con soportes plantares en el talón.
2-Iniciar un programa de estiramientos de cadenas musculares:
– Cadena posterior: fascia plantar, gastronemios, sóleos, cintilla iliotibial, vasto externo, rotadores de pelvis.
3- Administracion de antinflamatorios, siempre pasadas las 48 horas desde la inflamación.
4- Crioterapia (masaje con hielo en sesiones de 20′ no mas de 5 al dia)
5- Prescripción de ejercicio físico:
– Realizar actividades de bajo impacto y que permitan mantener una intensidad cardiovascular lo más parecida a la de competición: Natación, Bicicleta, Joggin,…
– Ejercicios concéntricos de potenciación del tren inferior: cuádriceps, isquiotibiales, glúteo, aductores.
– A las 2-3 semanas de la lesión o inflamación se deberán realizar ejercicios excéntricos del tendón de aquiles. (ejercicios excéntricos de gemelos). http://www.asfid.es/trabajo-excentrico-para-rehabilitar-gemelos/
– Flexión plantar con bandas elásticas.
Bibliografía:
Brent, S y Wilk, E. (2005): Rehabilitación ortopédica clínica. Edide S.L. Madrid.
